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图/王伟宾
河南日报曹萍王平
从以“治病”为中心向以预防为中心转变，是“健康中国”行动的核心目标之一。当前，我国慢性病导致的死亡人数已占总死亡人数的88%，防控慢性病势在必行。
近日，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，正式向心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四类重大慢性病“宣战”。慢性病应该如何进行有效管理？我省对此项工作进行了哪些探索与实践？记者进行了相关采访。
A
健康管理慢病提前干预
“你的血脂有些偏高，要注意控制了。”7月23日，在郑州人民医院健康管理中心慢病门诊，医生正在为患者张先生分析他的体检结果。“现在大家的体检意识越来越强，但很多人却‘一检了之’。”医生说，体检报告单的数据就是身体健康状况的晴雨表，有些数据“不达标”，日积月累就会埋下慢性病隐患。
通过对张先生体检结果的分析、评估，医生给出了合理化的干预方案。随后，张先生拿到了详细的营养处方和运动处方，从一日三餐如何安排到每天应做哪些运动、运动强度如何，清晰明确的提示令张先生十分感动。
医院是百姓就医的主要场所。“目前郑州市已有24家二级以上公立医院建立了以慢性病为重点的健康管理中心，为患者提供全方位、全周期的健康管理服务。”郑州市疾控中心副主任王进兴介绍，这样的服务也纷纷“下沉”到社区，由社区家庭医生为居民提供健康教育、跟踪随访等，形成了在疾控中心指导下的“三级”健康管理体系。
B
“高危”人群用药廉价有效
“去年我到社区一量血压偏高，医生就马上盯紧着让治疗了，现在吃药也便宜了，我血压控制得一直很好。”7月24日上午，在郑州市金水区东风路社区卫生服务中心，76岁的高血压患者王阿姨拿着印有“世界卫生组织HEARTS”字样的降压药，倍感欣慰。
高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素。去年11月，我省在全国率先实施HEARTS高血压防治项目，为18周岁以上的社区居民提供血压筛查及心血管疾病风险评估，并对血压升高者按照世界卫生组织推荐的最新阶梯式治疗方案给予药物治疗及综合健康咨询。截至今年3月，试点县区共检出登记高血压患者9915人，服药比例达58.1%，血压控制达标率达36.4%。今年防治项目将实现全覆盖，让更多患者享受到廉价用药及个性化的健康管理。
面对严峻的高血压防控现状，近年来，我省建立完善了以省、市、县三级高血压防治中心为主干的防治体系，全省各级成员单位和防治网点达4900余个。同时，我省还是全国最早参与脑卒中高危人群筛查和干预项目的6个省份之一，目前已累计筛查干预40岁以上人群69万余人；依托五级防治网络服务管理模式，推动了院前救治、院中规范化救治、院外随访及健康管理，有效降低了全省脑卒中发病率和死亡率。
Ｃ
示范区创建力控危险因素
“慢性病防控是一项社会系统工程，只有坚持防治结合、联防联控、群防群控，才能充分发挥各自优势，共同防范疾病风险。”省卫健委疾控处负责人说。
近年来，我省以慢性病综合防控示范区建设为抓手，慢性病防控持续发力。截至今年3月，全省已建成国家级慢性病综合防控示范区15家、省级示范区66家。“示范区创建都有严格的指标体系，比如各部门烟草控制情况、全民健身情况，健康主题公园、步道建设情况，青少年体育活动开展情况等。各地把示范区创建工作纳入民生实事，或将其作为创建卫生城市的前置条件，多部门齐抓共管、人人参与，优化了‘防、治、管’相结合的慢性病防治模式，推动了防控工作再升级。”省卫健委疾控处负责人说。目前，我省肿瘤随访登记覆盖率、重点地区上消化道癌早诊率、慢性病防治核心知识知晓率、高血压和糖尿病规范管理率均达到国家要求，全民健康生活方式行动县区覆盖率超过90%，慢性病危险因素控制有力。
15家
截至今年3月，全省已建成国家级慢性病综合防控示范区15家、省级示范区66家