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通过远程会诊系统推进中西医协同治疗，实现“辨证施治，一人一方”
□本报记者曹萍
“截至2月22日8时，医院累计收治确诊、疑似患者33人，12例确诊病例，全部使用中药汤剂或者中成药联合西医治疗，症状好转率达到100％；有多例已经成功治愈出院。”疫情期间，我省唯一的省级中医定点救治医院、河南中医药大学第一附属医院的这样一组数据让人士气大振，信心大增。而显著的治疗效果背后，医院制定的中西医协同机制起了关键性作用，完善的中医药诊疗方案功不可没。
疫情发生以来，河南中医药大学第一附属医院坚持发挥中医药特色优势，从预防、治疗到康复，辨证施治，一人一方，中医药参与防治的全过程，效果突出；第一时间制定出院内协定方，确保中医药早介入、早治疗；积极参与制定我省新冠肺炎诊疗方案的中医药防治部分，指导地市级医院做好中医药防治工作……在这场没有硝烟的疫情阻击战中，医院科学防治、精准施策，发挥了中医人的关键作用，彰显了中医药的独特魅力，在我省抗击疫情的战斗中展现了中医担当，作出重要贡献。
辨证施治一人一方发挥中医药独特作用
河南中医药大学第一附属医院隔离病区的病房内，经常会飘着淡淡的草药味，原来那是患者正在服用中药汤剂。每天，医护人员都会把刚刚熬制好、热乎乎的中药送到病房内。看似简单的几包中药，却集合了医院很多专家的智慧和心血。“我们在参考国家公布的中医诊疗方案基础上，经过全院专家组会诊，通过视频对患者进行诊疗，根据每个病人的精神状态和各种检查指标，确定个性化诊疗方案，并开出药方。”省医疗救治专家组成员，河南中医药大学第一附属医院医务部主任、呼吸科主任医师王海峰介绍说。医院的煎药中心也是开足“马力”，在开出药方一两个小时之内，就能让患者及时地服用。
疫情发生以来，为了给患者提供最及时、专业、规范的治疗，医院第一时间抽调全院精锐专家成立院内专家组，由来自呼吸科、重症科、儿科、影像等专业的几十人组成，省救治专家组副组长，岐黄学者、副院长李素云担任组长。专家组结合病机、河南气候及患者体质特点等情况，制定了完善的医院诊疗方案，针对新冠肺炎的病机特点“湿、热、毒、瘀、虚”，采用扶正祛邪的原则，通过清热、利湿、解毒、活血化瘀、补虚的治疗方法，确保中医药贯穿救治全过程，全面落实中西医协同机制。
“这个病人的方子今天需要再调整一下……”2月23日，专家组远程会诊正在进行中，中医“辨证施治”的优势在这里体现得淋漓尽致。医院建立了完善的24小时远程会诊制度，每天对医院收治的确诊患者进行2次专家组查房，根据每个患者的病情变化，制定个性化中西医协同治疗方案，及时调整用药，实现“辨证施治，一人一方”。
除了汤剂和中成药，耳穴贴压、穴位贴敷、中医养生操等很多特色中医疗法也被运用到了新冠肺炎的救治中，在缓解患者的焦虑、烦躁等不良情绪，失眠，因长期卧床导致的腹胀等方面作用非常明显。“做做操、贴贴穴位、按摩一下感觉特别舒服，浑身都很轻松，睡得吃得都更好了。”王女士的话说出了很多病人的心声。
中西医协同贯穿全程取得明显防治效果
河南中医药大学第一附属医院在应对疫情过程中，大力推进中西医协同治疗、中医药贯穿治疗全程，取得了明显的治疗效果，有效降低了轻症变成重症、重症变成危重症的发生率。“中医药在改善发热等症状体征、提高病人抵抗力、降低药物副作用方面作用非常明显，可控制病情进展、缩短病程，加快病人治愈出院时间。”王海峰说。
截至2月22日8时，河南中医药大学第一附属医院累计收治确诊、疑似患者33人，中医药参与治疗占比达100%；12例确诊病例，全部使用中药汤剂或者中成药联合西医治疗，症状好转率达到100％；其中5例重症患者，入院时T淋巴细胞均有明显下降，通过采用中西医结合的治疗方法，采用大剂量的益气类药物进行救治，患者临床症状明显改善，迅速提高患者T淋巴细胞以改善免疫功能。
从临床看，中医药在缓解病人症状、促进康复方面发挥了很大作用。入院后发现几例重症新冠肺炎患者T淋巴细胞CD3、CD4、CD8细胞计数显著下降，提示患者的免疫系统出现损伤。且CD3、CD4、CD8细胞计数的下降与其病程进展相符，外周血T淋巴细胞亚群的特异性变化可作为病情严重程度评估以及疗效评价的重要指标。
王海峰说:“T淋巴细胞CD4细胞的数值可能与疾病的严重程度密切相关。如患者出现淋巴细胞的下降，尤其是CD4细胞下降，及时给予中医药辨证治疗。无论是清热、利湿或是益气养阴扶正的中药，有可能通过促进患者的淋巴细胞提升，改善症状，降低机会性感染的概率，促进患者的早日康复。”
2月7日，河南中医药大学第一附属医院院长朱明军参加了我省疫情防控工作第五场新闻发布会，详细介绍了医院在新冠肺炎治疗中的“中医药方案”，引起了大家的热切关注。
在发布会上，朱明军介绍，中医药的优势表现在全程参与疾病治疗上，叫“既病防变”。对疑似病例及早进行中医药治疗，能够减轻症状；对轻症病人根据症状、舌苔等不同辨证论治，能够有效减轻发热、咳嗽等，帮助康复；对重症病人采取中医药治疗，能够降低重症病人向危重症进展的概率，在一定程度上降低死亡率；对康复期的病人，中医药治疗对改善肺功能有一定的帮助。所以中医药对这次的新型冠状病毒肺炎，从预防、治疗到康复都非常值得全面推广使用。
立足医院惠及全省集中力量抗击疫情
河南中医药大学第一附属医院具有悠久的历史，拥有众多中医名家、雄厚的中医药技术实力，在这次抗击疫情的战斗中，医院化优势为力量，集中各种资源，将中医药早早介入新冠肺炎的预防治疗中，为河南中医抗击疫情作出表率。
疫情刚刚发生，医院专家就针对普通人群、密切接触者、有慢性基础病以及儿童等重点人群制定了不同的预防方，并为疫情防控一线的医务人员等易感人群免费发放预防中药(汤剂、中成药)。同时，医院专家还积极参与制定了全省的新冠肺炎预防药方，为全省人民提供了简单可行的预防方法。
同时，医院专家组通过研究会诊病人的资料，结合国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》，共计制定防治新冠肺炎院内协定方24个，包括2个普通患者协定方，14个疑似患者（成人、儿童）协定方，8个确诊患者（儿童）协定方，医院将协定方进行提前调配，放置于发热门诊、隔离病房，按照早介入、早治疗的原则，确保所有疑似、确诊患者第一时间使用中药。
立足医院，惠及全省。医院副院长李素云等多名专家参与到省医疗救治专家组，参与全省重症、危重症患者的远程会诊中，为全省的患者救治工作进行中医药方面的指导；同时还深入驻马店、焦作等地，实地对基层的救治工作进行指导，加强基层的中医救治，进一步提高全省新冠肺炎患者的治愈率、降低病亡率。
作为河南省级新冠肺炎防治专家组成员单位，河南中医药大学第一附属医院负责河南省新冠肺炎防治方案中医药防治部分撰写工作，并指导地市级医院做好中医药防治工作。此外，医院还牵头组织实施了河南省新型冠状病毒防控应急攻关首批项目“中西医结合临床综合防治技术研究”，参与了张伯礼院士的科技部新冠肺炎疫情科研攻关项目，目前进展顺利，较早地开展了防治新冠肺炎的相关研究，科研工作走在了国内同行业前列。
在突如其来的疫情面前，河南中医药大学第一附属医院厚积薄发，关键时刻挺身而出，全面发挥中医药的独特优势，充分体现中医人的责任担当，不忘初心、牢记使命,为打赢这场疫情阻击战贡献了强大的中医力量！
